貴陽甲減醫院排名:迅雷離線下載 服務器
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為什么甲狀腺功能正常,癥狀還在
為什么說,我們有時候甲狀腺功能正常,即指標正常后,甲減的癥狀還是存在呢?
首先,一個很重要的原因是體內脫碘酶的功能發生了障礙。
脫碘酶主要分為三型,1型、2型(5’脫碘酶)、3型(5脫碘酶),前面兩型是把T4轉化為T3,后面的是把T4轉化為反T3(rT3),而rT3目前認為沒有生理作用。
如果體內T4向T3轉化的過程發生障礙,使得T3生成減少,不能滿足生理功能的需求,即T3和T4的比例不正常,這個比例非常重要。
其次,T4向T3轉化主要是1,2型脫碘酶,脫碘酶存在基因多肽性或遺傳變異,不同的患者由于基因的多態性,這個酶的功能會有差別,就可以導致不同的人T4向T3轉化的效率不一樣,即使補充相同的T4,但產生T3的量不一樣。T4和T3的比例失衡。
第三,T3要發揮它的生理作用,還必須要到細胞核中受體相結合,T3的受體也存在多肽性、或受體的基因發生了改變,甚至出現受體抵抗,也可能也是導致T3的生理功能發揮異常。
總之,由于可能存在上述的一些因素,導致有些臨床癥狀不能完全改善。可以是T4向T3的轉化過程發生障礙、T4和T3的比例失衡等等。